понедельник, 9 ноября 2009 г.

Минздрав рекомендует и даже приказывает

Временные методические рекомендации Минздравсоцразвития по схемам лечения и профилактики свиного гриппа появились в свободном доступе на минувшей неделе.
Как уже упоминалось, в рекомендациях нет традиционных для гриппа советов при первых признаках болезни принимать известный препарат ремантадин: свиной вирус оказался к нему устойчивым.
Зато совет от ВОЗ - при первых признаках болезни принимать два относительно новых препарата «Тамифлю» или «Реленза» - пока не снят. Их не рекомендуют только беременным женщинам и детям до года. Первый - таблетки, второй - порошок в распылителе для носа. Жаль, цена у них в наших аптеках кусается - от полутора до двух тысяч рублей за упаковку. Тем более, что у них есть слабое место: они эффективны лишь в первые два дня с момента заражения. Когда состояние резко ухудшится, принимать эти лекарства уже нет смысла.

Российские врачи в дополнение к рекомендациям ВОЗ разработали свои схемы лечения. Их утверждение, что новые схемы весьма эффективны против свиного гриппа, нам еще предстоит проверить на собственной шкуре. Однако цена лечения по-российски - в три-четыре раза ниже, чем по рекомендациям ВОЗ.

Итак, если состояние ухудшилось и возникло подозрение на грипп:
При легких формах министерство советует принимать арбидол и комбинацию двух интерферонов - альфа2b и гамма. Для всех это капли в нос, для беременных женщин (начиная с 14-й недели беременности) - суппозитории интерферона альфа.

При среднетяжелых формах к арбидолу надо добавить новый российский препарат кагоцел.
В первый день болезни - по 2 таблетки 3 раза в день, затем 3 дня по 1 таблетке 3 раза в день.

Принимать эту комбинацию можно с любого дня болезни - этот препарат не теряет эффективности.
Кагоцел повышает в организме выработку собственных интерферонов - молекул, которые производит иммунная система в ответ на атаку вирусов.
Но одновременно надо принимать те же интерфероны, что и при легкой форме болезни, или еще один новый отечественный препарат ингавирин - по 90 мг один раз в день в течение 5 дней. Кстати, начинать его прием надо тоже с первых 2 - 3 дней заражения. Ингавирин подавляет размножение вирусов гриппа всех типов. Считается, что подобные лекарства в 300 тысяч раз снижают вирусную нагрузку. Об этом напомнила представительница Минздравсоцразвития, которая представляла журналистам программу по борьбе со свиным гриппом.

Для лечения тяжелых форм свиного гриппа применяются те же лекарства, но уже только в стационаре, так же, как и для лечения осложнений - но уже по иным схемам. Напоминаем, ни в коем случае не рискуйте. Дома с ними справиться почти невозможно.

Для профилактики свиного гриппа у взрослых Минздравсоцразвития рекомендует:
кагоцел по схеме 2 дня по 2 таблетки в день, затем перерыв на 5 дней и еще 2 дня по 2 таблетки; либо арбидол - если вы контактируете с больным - по 200 мг в день в течение 10 -- 14 дней. Можно принимать и комбинацию двух интерферонов один раз в день по 50 000 МЕ в течение 10 дней.

Рекомендации для лечения детей мы здесь не приводим, хотя они также утверждены, да и препараты частично те же. Но дозы и схемы применения, начиная с новорожденных и заканчивая подростками до 18 лет, должны быть назначены только врачами - с учетом особенностей каждого пациента индивидуально. Эти рекомендации должны быть доведены до участковых педиатров и детских инфекционистов в каждом регионе.

Кагоцел и ингавирин для лечения детей не рекомендованы. А вот для профилактики кагоцел в возрастной группе от 7 до 14 лет применяться может - по 24 мг 2 раза в день в течение 7 дней - при угрозе заражения или в очагах гриппа. Годится для этих целей и арбидол для детей с 3 лет и старше.
Помимо рекомендованной терапии, специалисты советуют при свином гриппе принимать еще и противовоспалительные препараты из группы ибупрофена (бруфен, нурофен, МИГ). Они помогают предотвратить основное осложнение при этом виде гриппа - пневмонию, развитие которой носит взрывной характер.

С сайта http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/letters/139

3 комментария:

  1. Пролечили по этой схеме 5 человек своих домашних .
    Тьфу-тьфу, чтоб не сглазить попозже напишу результаты. И остальным неболевшим проводим профилактику.

    ОтветитьУдалить
  2. У участковых врачей - точно такие

    ОтветитьУдалить
  3. Все леченные по этой схеме - выздоровели. Лечились дома, температура была 39-40 градусов, длительность 4-5-6 дней. Рентген делали, наблюдались у врачей. Дополнительно - мед, чеснок, брусника, лимоны, постельный режим, ну хоть не полностью постельный, но домашний.
    Слава Богу, осложнений не было. Начинали лечить с первого часа подъема температуры. До этого принимали в профилактической дозе, т.к. был контакт с подтвержденным "свиным гриппом"

    ОтветитьУдалить